ΒΑΣΙΛΕΙΟΣ Θ. ΒΑΓΓΟΠΟΥΛΟΣ

Ο έλεγχος των μελλοντικών γονιών θεωρείται απαραίτητος ώστε να διαγνωστούν και να αντιμετωπιστούν τυχόν προβλήματα που μπορεί να θέσουν σε κίνδυνο μια εγκυμοσύνη. Η συμβουλευτική και οι απαραίτητες διαγνωστικές εξετάσεις καλό είναι να γίνονται πριν τη σύλληψη (αν και συχνά το ζευγάρι απευθύνεται στο γιατρό μετά τη διαπίστωση της κύησης) προκειμένου να ξεκινήσει μια εγκυμοσύνη με τη μεγαλύτερη δυνατή ασφάλεια.

Πρόκειται γιa κύηση στην οποία η πιθανότητα εμφάνισης επιπλοκών στη μητέρα ή στο έμβρυο είναι αυξημένη, σε σχέση με το γενικό πληθυσμό, λόγω της παρουσίας ενός ή περισσοτέρων διαπιστωμένων παραγόντων κινδύνου. Χρήζει ειδικής παρακολούθησης από εξειδικευμένο ιατρό ή ομάδα γιατρών διαφορετικών ειδικοτήτων.

Το καρδιοτοκογράφημα-NST είναι μία εξειδικευμένη εξέταση που χρησιμοποιείται σαν προγεννητικό τεστ για να ελέγξει την υγεία του μωρού και τη δραστηριότητα της μήτρας (ωδίνες). Κατά τη διάρκεια της εξέτασης παρακολουθούμε τον καρδιακό ρυθμό του εμβρύου για να ελέγξουμε διάφορες παραμέτρους αυτού σε συνδυασμό με τη μυομητρική δραστηριότητα και τις κινήσεις του εμβρύου.. 

Οποιαδήποτε απόκλιση από το φυσιολογικό για κάθε γυναίκα πρότυπο εμμηνορυσίας (φυσιολογικός είναι ένας κύκλος 26-35 ημερών) χρήζει ειδικού ορμονολογικού ελέγχου σε συγκεκριμένες ημέρες του κύκλου καθώς και υπερηχογραφική διερεύνηση, ξεκινώντας πάντα από τον αποκλεισμό μιας πιθανής κύησης.

Το σύνδρομο των πολυκυστικών ωοθηκών είναι η πιο συχνή γυναικολογική ενδοκρινολογική διαταραχή. Εμφανίζεται στο 5-10% των γυναικών αναπαραγωγικής ηλικίας. Συσχετίζεται με διαταραχές της περιόδου, υπογονιμότητα, παχυσαρκία, ακμή και δασυτριχισμό. Η διάγνωση γίνεται με αυστηρά κριτήρια και η ασθενής πρέπει να παρακολουθείται συχνά. Παρ’ ότι δεν υπάρχει οριστική θεραπεία με κατάλληλες παρεμβάσεις μπορεί να βελτιωθεί η κλινική του έκφραση, η βαρύτητα των συμπτωμάτων και η πιθανότητα μελλοντικών επιπλοκών.

Ως υπογονιμότητα ορίζεται η αδυναμία να επιτευχθεί εγκυμοσύνη έπειτα από προσπάθεια ενός χρόνου χωρίς κανένα μέτρο αντισύλληψης και με ικανοποιητικό αριθμό συχνότητας επαφών ανά μήνα. Διακρίνεται σε πρωτοπαθή, στην οποία δεν υπήρξε στο παρελθόν καμία εγκυμοσύνη, και σε δευτεροπαθή, στην οποία υπήρξε εγκυμοσύνη στο παρελθόν. Το ποσοστό υπογονιμότητας για τις γυναίκες σήμερα είναι 7%-28%, με μέσο όρο 13% για γυναίκες μέχρι την ηλικία των 40 ετών.

Tο τεστ Παπανικολάου (test Pap), είναι η μόνη μέθοδος πρόληψης και έγκαιρης διάγνωσης των κακοηθειών του τραχήλου της μήτρας. Μια γρήγορη, ανώδυνη και σχετικά φθηνή μέθοδος με την οποία μπορούμε να ανιχνεύσουμε ανώμαλα κύτταρα (δυσπλασίες) κυρίως στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας και να προλάβουμε την εξέλιξη και επιδείνωσή τους.

Με τη μέθοδο αυτή μπορεί να καθοριστεί ο τύπος ή οι τύποι HPV, που προκαλούν τη μόλυνση που διαπιστώνεται στο τεστ Παπανικολάου. Αυτό αποτελεί σημαντικό πλεονέκτημα, γιατί έχουμε τη δυνατότητα να γνωρίζουμε αν ο τύπος του HPV, που προκαλεί τη μόλυνση είναι υψηλού ή χαμηλού ογκογενετικού κινδύνου.

Με τη μέθοδο thin prep pap τα κύτταρα συλλέγονται κατά τον ίδιο τρόπο και χωρίς επιπρόσθετη ταλαιπωρία. Αλλά αντί να επιστρωθούν στη γυάλινη πλάκα, ο γιατρός τοποθετεί τα κύτταρα σε φιαλίδιο με διάλυμα συντήρησης. H επίστρωση στη γυάλινη πλάκα γίνεται αυτόματα με ειδική συσκευή. Αυτή η διαδικασία εξασφαλίζει τη συλλογή όλων των κυττάρων της λήψεως και τη σωστή συντήρηση και επίστρωση τους. Επιπλέον το Thin Prep επιτρέπει πολλαπλές εξετάσεις στο ίδιο δείγμα χωρίς επαναληπτική επίσκεψη και λήψη. Διαβάστε περισσότερα εδώ.  

Το σπιράλ (ενδομήτριο σπείραμα IUD) είναι μια μικρή πλαστική συσκευή συνήθως με χαλκό. Τοποθετείται στο εσωτερικό της μήτρας από γυναικολόγο. Ένα ή δύο μαλακά νήματα, που κρέμονται από το ένα άκρο του, βγαίνουν έξω από τον τράχηλο μέσα στον κόλπο.Έτσι μπορείτε να ελέγξετε αν βρίσκεται ακόμα στη θέση του. Το σπιράλ είναι αποτελεσματικό περίπου 99%. Αυτό σημαίνει ότι σε 100 γυναίκες που θα χρησιμοποιήσουν αυτή τη μέθοδο για ένα χρόνο μόνο μία από αυτές θα μείνει έγκυος.

Είναι μία απλή, μη επεμβατική και σύντομη εξέταση κατά την οποία εξετάζεται ο τράχηλος της μήτρας σε μεγάλη μεγέθυνση, με τη βοήθεια ειδικού μικροσκοπίου που λέγεται κολποσκόπιο, πριν και μετά την επίθεση ειδικών υγρών. Την ένδειξη για τη διενέργεια της εξέτασης δίνει το αποτέλεσμα του τεστ Παπανικολάου.

Η υστεροσκόπηση είναι μια μέθοδος εξέτασης της ενδομητρικής κοιλότητας. Με την υστεροσκόπηση εξετάζεται το εσωτερικό της μήτρας και αποτελεί διαγνωστική αλλά και θεραπευτική μέθοδο ανάλογα με την ένδειξη για την οποία πραγματοποιείται (υπογονιμότητα, πολύποδες ενδομητρίου, ανατομικές ανωμαλίες μήτρας κ.α.)

Η λαπαροσκόπηση είναι μία ελάχιστα επεμβατική χειρουργική μέθοδος, η οποία διενεργείται διαμέσου μικρών τομών, με σκοπό τη διάγνωση και τη θεραπεία διαφόρων παθολογικών καταστάσεων στην περιοχή της κοιλιακής και πυελικής κοιλότητας. .

Οι γυναικολογικές επεμβάσεις..